胎儿甲状腺肿常合并甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进，产前三维超声可根据血管生成情况、骨成熟、胎心率及运动情况等进行鉴别。合并甲状腺功能亢进时，肿大甲状腺呈外周型血供分布，胎心率加快，骨化中心生成加快
病例介绍
患者年龄：孕20周
孕母，35岁，G5P2，常规产检，胎儿颈部中部有均匀肿大，直径为18 mm x 15 mm，提示胎儿甲状腺肿 。在产前随访期间，产科医生建议穿刺脐带血测量胎儿TSH，但患者不接受，因为穿刺存在潜在风险。在随后的检查中，胎儿状态稳定，由于甲状腺肿大的胎儿存在并发症风险，通过剖宫产分娩。足月胎儿出生时体重为3025克，新生儿神经反射未见明显异常。新生儿随访显示甲状腺肿Ⅱ级，脐带TSH改变（287.44 μIU/m），游离T4和游离T3正常；因此，左旋甲状腺素口服，50微克/天。第三天，出院。
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病例思考
胎儿甲状腺肿常合并甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进，产前三维超声可根据血管生成情况、骨成熟、胎心率及运动情况等进行鉴别。合并甲状腺功能亢进时，肿大甲状腺呈外周型血供分布，胎心率加快，骨化中心生成加快。甲状腺功能减低时呈中心型血供，胎儿运动增加，骨化中心生成延迟，部分胎儿颈部血流速度峰值增高。
