因左侧胸痛向左侧手臂及下颌处放射痛半小时入急诊。 心电图及心肌肌钙蛋白检查提示ST段抬高型心肌梗死。 药物史：使用睾酮贴治疗勃起功能障碍。高脂血症（LDL 4.05、HDL 1.04、TG 2.64）
问题
睾酮替代会诱发心梗吗？
病例介绍
患者年龄：55岁
患者性别：男
因左侧胸痛向左侧手臂及下颌处放射痛半小时入急诊。 心电图及心肌肌钙蛋白检查提示ST段抬高型心肌梗死。 药物史：使用睾酮贴治疗勃起功能障碍。高脂血症（LDL 4.05、HDL 1.04、TG 2.64），血压150/100尚未服药。未服降脂药物。
经过急诊救治，患者脱离危险后，完善检查睾酮水平1500（NR 264-916）、红细胞增多症。
患者问：睾酮替代治疗会诱发心梗吗？
病例图片
病例思考
美国克利夫兰诊所的一项研究表明：5246名45至80岁的患有性腺功能减退症和已有心血管疾病或有心血管疾病高风险的男性中，睾酮替代疗法在重大心脏不良事件的发生率方面并没有高于对照组。
但是，值得一提的是，美国心脏病学会和美国内分泌学会的建议是，在过去六个月内，患有心力衰竭、近期心肌梗死、血运重建和中风的男性应避免睾酮替代治疗。
