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特应性皮炎将迎来新选择!罗氟司特乳膏sNDA申报上市

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、易复发的炎症性皮肤病,属于常见的皮炎湿疹类皮肤病,其特点是反复发作、病程迁延。患者往往伴有剧烈瘙痒,严重影响生活质量

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、易复发的炎症性皮肤病,属于常见的皮炎湿疹类皮肤病,其特点是反复发作、病程迁延。患者往往伴有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。该病通常初发于婴儿期,其临床表现有明显的年龄阶段性特点,可分为婴儿期、儿童期、青少年期三个阶段。

研究显示,特应性皮炎与遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍以及环境因素等密切相关。除此之外,自身状态变化(受热、出汗、干燥等)、生活方式(过度洗涤等)和吸入性变应原(尘螨、动物皮毛、粉尘、花粉等)也等都有可能诱发或加重炎症。过度紧张、焦虑、抑郁,也是本病非常重要的一个诱因。

对于绝大多数使用药物治疗特应性皮炎的人来说,局部疗法是基础疗法,然而当今的局部疗法存在局限性。因此,患有特应性皮炎的患者需要一种快速、无类固醇、有效且耐受性良好的局部治疗方法。相关研究表明,磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂在治疗特应性皮炎方面展现出良好的效果。 

罗氟司特是一种磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,其片剂于2010年7月首次在欧盟获批上市,用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者。2022年,外用抗炎药罗氟司特乳膏获美国药监局(FDA)批准上市,用于12岁及以上斑块性银屑病患者的局部治疗。 

2023年9月12日,罗氟司特(0.15%)乳膏的补充新药申请 (sNDA)已向美国FDA递交申请,用于治疗6岁及以上人群的轻度至中度特应性皮炎(AD)。此次提交补充新药申请主要基于两项III期研究(INTEGUMENT-1和INTEGUMENT-2)的积极数据。

研究结果显示,在INTEGUMENT-1研究中,罗氟司特乳膏组实现研究者总体评估(IGA)成功的患者比例为32.0%,而安慰剂组为15.2%。罗氟司特乳膏组达到EASI-75(湿疹面积和严重程度指数至少减少75%)的患者比例为43.2%,而安慰剂组为22.0%;12岁及以上患者的瘙痒减少方面,0.15%罗氟司特乳膏组33.6%的患者的WI-NRS(最严重瘙痒指数)降低了4分,安慰剂组为20.7%。

在INTEGUMENT-2研究中,罗氟司特乳膏组实现研究者总体评估(IGA)成功的患者比例为28.9%,而安慰剂组为12.0%。罗氟司特乳膏组达到EASI-75(湿疹面积和严重程度指数至少减少75%)的患者比例为42.0%,而安慰剂组为19.7%;12岁及以上患者的瘙痒减少方面,0.15%罗氟司特乳膏组30.2%的患者的WI-NRS降低了4分,安慰剂组为12.4%。

由于很大比例的特应性皮炎患者是非常年幼的儿童,因此安全性是治疗选择中特别重要的考虑因素。安全性方面,罗氟司特乳膏的耐受性良好。

对于特应性皮炎,目前还有一个治疗难点那就是患者的依从性和配合性相对较差,很多患者可能不到万不得已不会用药,导致耽误治疗。

因此,涂抹方便的罗氟司特乳膏新适应症一旦获批,将大大改善患者的依从性和配合性,结合其耐受性良好等特性,未来将为更多特应性皮炎患者带来获益。

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