集采品种里,复方斑蝥、复方血栓通、接骨七厘、脉管复康、脑安、藤黄健骨、心可舒、振源8种药品的首年采购需求量高达上亿份。
集采品种里,复方斑蝥、复方血栓通、接骨七厘、脉管复康、脑安、藤黄健骨、心可舒、振源8种药品的首年采购需求量高达上亿份。
华雄不可一世,在潘凤等大将接连被华雄斩杀之时,关羽主动请缨前去战华雄,在温酒未冷却的极短时间内斩杀华雄,关羽从此名震诸侯。见于《三国演义》第五回。
笔者感触:
第一,中成药集采不是闪电战,是肉搏战。是明战,更是暗战。首年采购需求量高达上亿份,听起来吓人。先除以8,再考虑到最小包装单位及每日服用多少个单位,就不那么吓人了。但仍然有一种危险倾向:就是你集采降幅50%,我约定报量提高100%。这是医保集采对中成药的进攻,也是中成药对医保集采的防御乃至进攻。
第二,中成药集采在《全国中成药联盟采购公告(第2号)》文件中,不中选就要被监控。这还不全面。中选也要被监控。不中选需要临床放量?中选就不需要么?没有庞大的销售费用,临床放量有多少戏?儿药为什么尚未集采?条件太不成熟。中成药集采执行为什么困难重重?条件也不太成熟。但中成药确实不能再以逸待劳。
第三,DRG包括中医部门、中药部门,以及中医药DRG,这些还是要加强。相关医疗服务价格调整也要加快。中医药的医保支付标准建设亟待加速。以这些综合制度、方法、举措来烘托总的环境、大的趋势。现实中,服务侧、供给侧的利益交换仍然掐不断、管不全,这是实在的市场逻辑。集采能解决一点是一点,需要寻找队友。
第四,中成药的药价虚高,是一个狭隘的经济学现象。对此采取集采、GPO是一个狭隘的管理学现象。只有将中成药的自主定价、市场竞价嫁接到一个主流合理的经济学现象里,集采、GPO以后的主流合理的管理学现象才可能出现。希望是一定有的,中成药集采甚至不需太多理论创新,就是以适宜技术跟跑各类集采,不掉队伍。